一、病情观察

1、根据病情随时观察神志、表情、性格变化以及扑翼样震颤等肝昏迷先兆表现。

2、对躁动不安的患者，应用约束带、床栏等保护性措施，以免坠床。

3、观察鼻、牙龈、胃肠等出血倾向，若有呕血及便血时，做好记录，及时与医师联系作对症处理。

二、对症护理

肝硬化的护理中饮食以高糖、高蛋白、低脂肪、低盐、多维生素软食，忌吃粗糙过硬食物。

肝硬化饮食应针对病请有所选择：

1)清淡

软而易消化，在饮食上辛辣食物、生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用，因为有刺激或渣滓过多的食物可引起曲张的食管静脉破裂、出血。

2)低蛋白饮食

优质蛋白对肝脏的修复是有益的，但晚期肝硬化并有肝昏迷倾向时，应改为低蛋白饮食。因为蛋白质是一种含氨的物质，在体内代谢过程中可产生氨，而氨对人体是有毒的。当肝功能严重受损时，肝脏的脱氨作用减退，血氨增多会诱发肝昏迷的产生。

3)低盐饮食

伴有腹水或浮肿的患者，要给予少盐或无盐饮食。因为食盐的主要成分是氯化钠，钠可使水在体内储留。一般在限盐的同时还需适当限制饮水量，以免加重腹水症状。

三、一般护理

1、肝功能代偿期患者，可参加力所能及的工作；肝功能失代偿期患者应卧床休息。

2、大量腹水患者肝硬化的护理，可采取半卧位或取患者喜欢的体位，每日测腹围和体重，详细记录。衬衣、裤要宽松合适，每日温水擦身，保持皮肤清洁、干燥；有牙龈出血者，用毛刷或含漱液清洁口腔，切勿用牙签剔牙。

3、适当补充多种维生素，尤以B族维生素类。

4、注意观察用利尿药后的尿量变化及电解质情况，随时与医师取得联系。

四、健康指导

1、保持良好心情。

2、按时正确服药。

3、正确指导患者生活规律，注意劳逸结合。

4、避免感冒等各种感染的不良刺激。

（原标题：这种脸色可能预示肝变硬）

责编：小美

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